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[父母学校]宝宝秋季腹泻护理须知
作者:    发布时间:2012-09-16    点击率:

  腹泻分感染性的和非感染性的(如肠套叠),感染性腹泻又分细菌性的和病毒性的,60%的幼儿腹泻是由病毒感染引起的,其中又以轮状病毒感染引起的腹泻为主。尽管轮状病毒引起的腹泻一年四季皆可发生,但由于它高发于秋季,因此又被称为“秋季腹泻”。希望这篇问答可以给家长们普及秋季腹泻的相关知识,以便从容面对秋季腹泻。

  一、问:国产的轮状病毒疫苗是否有必要接种?吃了疫苗后是终身免疫的吗?

  答:预防秋季腹泻最重要的措施是接种轮状病毒疫苗,国外广泛使用的疫苗是Rotarix,建议在宝宝2月龄到6月龄间完成2次剂量的接种,美国疾病控制中心(CDC)建议最迟也要在宝宝8月龄前完成接种。国外的数据表明接种后的保护率在80%左右。接种后的宝宝即便患了秋季腹泻,症状也会比没接种的宝宝轻,不存在终身免疫一说,成人即使感染了轮状病毒也不会表现出症状。国产的轮状病毒疫苗我们医院没用过,接种保护率以及产品稳定性不太了解。

  二、问:秋季腹泻有什么症状表现?秋季腹泻是自限性的吗?

  答:秋季腹泻最早表现可能是发烧,随后先吐后泻,在发病的6小时内快速脱水,一天拉五六次,多的达十几次,表现为清水样或蛋花汤样大便,便中无血。实验室可以从大便标本中检测到轮状病毒抗原。秋季腹泻常影响5岁以下幼儿,1岁以下宝宝高发,属于自限性疾病。如能正确护理、及时纠正脱水,一般5到7天后可自愈。

  三、问:轻中度脱水的表现有哪些?

  答:轻中度脱水的表现包括嘴巴发干,嘴唇干裂,无尿少尿,或者尿的颜色深黄,皮肤弹性变差,哭时少泪等。

  四、问:除了接种疫苗,还有哪些措施可以预防秋季腹泻?

  答:轮状病毒感染主要通过手口传播和饮食传播,接触到感染的人或物体表面都可能被传染,因此要勤用皂液给宝宝洗手,避免使用公共的换尿布台,或者使用前用酒精消毒台面。在疾病流行的季节不与别的宝宝分享食物。如果宝宝患病,换下来的尿布要用密封袋装好丢弃,以避免病毒传播。

  五、问:患了秋季腹泻该如何护理和用药?

  答:秋季腹泻导致宝宝的排便次数增加,因此宝宝的肛周需要特别护理以防止感染。建议每次便后用清水冲洗,洗净后用柔软干净的棉布吸干水分。不要用力擦肛门,也不要使用消毒纸巾,需要勤换尿布。秋季腹泻属于病毒感染性的腹泻,不需要使用抗生素,抗病毒之类的药物。呕吐一般也不建议使用止吐药,除非呕吐不止才会在医生的指导下使用一个剂量的昂丹司琼。提倡支持疗法,及时补充因呕吐或排便而丢失的电解质和水分,也就是说要及时使用口服补液盐。另外,48小时内开始补充益生菌有助于缩短病程,使用具有吸附作用的止泻剂如思密达也有一定的缩短病程的作用。

  六、问:口服补液盐哪里能买到?应该如何服用口服补液盐?

  答:药店和医院药房都应该可以买到口服补液盐。口服补液盐里面除了含钠、钾等盐离子外,还含有葡萄糖,是按一定比例调配的,建议家中常备。对于成品口服补液盐,WHO有全球统一使用的推荐配置标准,目前推荐的是口服补液盐III。严格按说明书要求的加水量调配溶液,过浓和过稀都不利于纠正脱水,提倡现喝现配,调配好的溶液如果不能一次服完,需要冰箱保存,若24小时还不能服用,应丢弃。补液时建议用勺或针筒少量多次喂服,每一到两分钟5ml,每小时150-300ml,三到四小时内快速纠正脱水症状,或保证三到四小时内总量在每公斤体重50-100ml左右。

  七、问:请问秋季腹泻患儿饮食方面有哪些需要注意的?

  答:饮食上要避免高脂、高糖、高盐的食物,如鸡汤、果汁、运动饮料等,此类饮食会加重脱水症状。一旦脱水症状纠正,可以食用的食物包括:稀饭、酸奶、水果、蔬菜、瘦肉碎以及正常的母乳或日常的配方奶。

  八、问:什么情况下的秋季腹泻患儿需要及时就医?

  答:当腹泻伴有下列情况时需要及时就医:1.宝宝年龄小于六个月,或宝宝体重小于八公斤;2.有早产史或慢性病;3.小于三个月的宝宝体温大于38度;4.便中见血;5.持续呕吐;6.六个小时内无尿,哭时无泪;7.口服补液盐补不进去或没有效果;8.孩子的精神状态改变,如嗜睡等;9.腹泻症状超过七天仍不见好转。

  关于秋季腹泻,给大家一些如何向医生陈述宝宝病情的建议,需要说清楚的事项包括:宝宝多大?发病多久?大便里是否有血?宝宝的精神状态如何?腹泻与呕吐的次数?排尿的频率?是否伴随发烧之类的描述,方便医生评价宝宝病情

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